Oxigênio suplementar: cilindros e suportes de ventilação nos EUA

Cilindros de oxigênio portáteis são a forma mais comum de oxigênio disponível no campo. Tornar-se confortável com os diferentes tipos de cilindros e seu funcionamento é essencial.

TAMANHOS:

Os cilindros tamanho D contêm 350 litros de oxigênio e duram cerca de 30 minutos a 10 LPM, uma vazão comum para máscaras faciais sem rebreather.

Os cilindros tamanho E têm capacidade para 625 litros e duram cerca de uma hora a 10LPM.

Os tanques tamanho G são geralmente encontrados a bordo de ambulâncias BLS e ACLS e têm capacidade para 5.300 litros. Eles geralmente retêm oxigênio suficiente para qualquer chamada, desde que sejam reabastecidos em intervalos apropriados.

Os cilindros de oxigênio projetados para uso médico são projetados para permitir a conexão apenas de reguladores de nível médico – e apenas em uma configuração.

As reentrâncias no cilindro coincidem com os pinos do regulador e permitem uma conexão suave e firme quando fixada ao cilindro

Conectando um cilindro

Se for observado algum escape de ar, o regulador deve ser verificado quanto ao encaixe seguro no cilindro; se o ajuste for questionável, ele deverá ser retirado de serviço para manutenção.

Se não for observado nenhum escape de ar, ligue novamente o cilindro e teste o regulador girando-o para uma vazão escolhida. O indicador de pressão no regulador mostra a pressão interna do cilindro de oxigênio.

Um resíduo seguro para operação é 200 psi, mas isso muda a cada serviço, portanto, verifique o manual de padrões e regulamentos da sua loja local.

O conjunto regulador/tanque pode ser danificado por impacto significativo, levando a um fornecimento ineficaz ou a uma liberação perigosa de gás de alta pressão.

O oxigênio é altamente inflamável e nunca deve ser usado ou armazenado perto de chamas abertas.

Os principais dispositivos de fornecimento de oxigênio que você encontrará são a cânula nasal, a máscara Venturi sem rebreather. e a máscara de traqueostomia.

Cada um deles tem usos e limitações diferentes; a escolha de qual usar dependerá muito da natureza do paciente que você está cuidando.

As cânulas nasais são usadas para administrar oxigênio suplementar a um paciente responsivo quando ele poderia se beneficiar da administração de oxigênio, mas pode não ser capaz de tolerar uma máscara sem reinalação (NRB) ou não precisar da grande quantidade de oxigênio que ela forneceria.

As NC são usadas quando os níveis de SPO2 são relativamente normais, conforme demonstrado por um paciente que apresenta apenas uma respiração levemente anormal.

O NC deve ser colocado no paciente com as pontas curvadas para dentro das narinas, o tubo enrolado sobre as orelhas do paciente (ou preso aos suportes do tubo em um colar C) e depois apertado até o queixo com o mecanismo deslizante.

Certifique-se de conectar a outra extremidade do tubo ao regulador de oxigênio e definir a vazão desejada.

A taxa de administração de oxigênio NC em adultos é geralmente de 2 a 6 LPM e não deve exceder 6 LPM.

As limitações da NC incluem a incapacidade de fornecer um alto percentual de FiO2 em comparação com outras modalidades, a possibilidade de causar desconforto nasal significativo e a incapacidade de controlar com precisão a oxigenação em pacientes que alternam entre respiração nasal e bucal.

A cânula nasal também pode ser usada para administrar Blow-By-Oxygen em pacientes muito jovens.

Bebês e crianças pequenas raramente toleram uma cânula nasal ou lask, mesmo quando tranquilizados e acalmados pelos pais.

Uma das melhores maneiras de fornecer oxigênio a um paciente jovem consciente é definir a cânula nasal para 10 – 15LPM e colocá-la perto do paciente, soprando no rosto, mas não diretamente sobre ele.

Contar com a ajuda de um pai ou responsável para segurar a cânula nasal na posição de passagem costuma ser o método mais eficaz em termos de tempo.

Máscaras sem reinalação são usadas para fornecer oxigênio de alto fluxo a um paciente sem a possibilidade de ele respirar novamente o dióxido de carbono expirado.

Eles têm a vantagem de fornecer quase 100% de FiO2; isso geralmente é menor devido ao ajuste variável da máscara no rosto do paciente.